Ipersensibilità al principio attivo o a uno qualsiasi degli eccipienti elencati al paragrafo 6.1. La somministrazione concomitante di vardenafil con i nitrati o con le fonti di ossido di azoto (come il nitrito di amile) in qualsiasi forma è controindicata (vedere paragrafi 4.5 e 5.1). Levitra è controindicato nei pazienti che hanno perso la vista ad un occhio a causa di una neuropatia ottica ischemica anteriore non-arteritica (NAION), indipendentemente dal fatto che questo evento sia stato o meno correlato al precedente impiego di un inibitore della fosfodiesterasi 5 (PDE5) (vedere paragrafo 4.4). I medicinali indicati per il trattamento della disfunzione erettile non devono essere generalmente utilizzati nei soggetti per i quali l’attività sessuale è sconsigliata (ad es. pazienti con disturbi cardiovascolari severi, come angina instabile o insufficienza cardiaca severa [classe III o IV secondo la New York Heart Association]). La sicurezza di vardenafil non è stata studiata nei pazienti che presentano le seguenti patologie e il suo utilizzo è quindi controindicato fino a quando non si renderanno disponibili ulteriori informazioni:
insufficienza renale terminale che richieda la dialisi,
storia recente di ictus o infarto del miocardio (negli ultimi 6 mesi),
angina instabile e disturbi ereditari degenerativi accertati della retina, come la retinite pigmentosa. L’uso concomitante di vardenafil e i potenti inibitori del CYP3A4 ketoconazolo e itraconazolo (forme orali) è controindicato in pazienti di età superiore a 75 anni. L’uso concomitante di vardenafil e inibitori dell’HIV proteasi come ritonavir e indinavir è controindicato, in quanto questi sono inibitori molto potenti del CYP3A4 (vedere paragrafo 4.5). La co-somministrazione degli inibitori della PDE5, compreso vardenafil, con stimolanti della guanilato ciclasi, come riociguat, è controindicata perché potrebbe portare a ipotensione sintomatica (vedere paragrafo 4.5).
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I medicinali indicati per il trattamento della disfunzione erettile possono essere presi in considerazione solo quando si desidera assumere le compresse rivestite con film o con una piccola quantità di gelatina. Questo tipo di trattamento è ampiamente conosciuto ed è duraturo quando un uomo è eccitato e presenta una erezione sufficiente per l'ottenimentazione della vita sessuale. Il vardenafil ha proprietà vasodilatatorie che contribuiscono alla erezione del pene, permettendo l'afflusso di sangue al pene. I principi attivi contenuti nel vardenafil possono aiutare i pazienti a rilassare i vasi sanguigni in modo non inconsapevole.
L'effetto del vardenafil nel rilassamento dei muscoli lisci e della muscolatura toracica e dei vasi sanguigni si rilassa, migliorando l'erezione. Il suo meccanismo d'azione è stata dimostrata in modo simile al vardenafil. L'effetto del vardenafil nel rilassamento dei muscoli lisci e della muscolatura toracica si basa sull'azione della cicloossigenasi, un enzima che inibisce l'enzimaasi-2 della fosfodiesterasi tipo 5. Il cicloossigenasi è un enzima che inibisce l'azione della fosfodiesterasi tipo 5. L'ossigenasi viene bloccato principalmente in una molecola presente nella cellula muscolare, responsabile della conversione del testosterone in diidrotestosterone (DHT).
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